- Osnovno je načelo
mijelografije jednostavno: kontrastno sredstvo,
koje se vidi na rendgenskoj slici, uštrca se u
intraduralni prostor slabinske kralješnice da se
pomiješa s moždanom tekućinom (likvorom).
Zatim načinimo rendgensku sliku, na kojoj se
može proučavati kontura prostora u kojemu je
likvor (intraduralni prostor). Taj prostor kao i
produžeci korijena živaca koji izlaze iz
ovojnica leđne moždine mogu se vidjeti
rendgenskim pregledom ili snimanjem u različitim
projekcijama. S mijenjanjem položaja bolesnika
kontrastno se sredstvo, koje potisne likvor ili
se s njime pomiješa, pomiče od prostora do
prostora. Tako možemo pregledavati visinski
različita mjesta kralješnice a da za to ne
upotrijebimo velike količine kontrastnoga
sredstva. Na taj način vidimo promijenjenu
konturu prostora koji okružuju ovojnice leđne
moždine i, eventualno, abnormalnu izraslinu, na
primjer herniju diska.
- Većina bolesnika
koji dulje vremena imaju tegobe boje se
mijelografije. Neki nakon te pretrage zaista
imaju tegobe, kao što su glavobolja i
povraćanje, ali sama pretraga nije osobito
bolna.
- Još ,nije dokraja
riješeno pitanje treba li mijelografiju
primjenjivati kao rutinsku pretragu prije
operativnog liječenja. Mnogi autori smatraju da
većinom nije potrebna,da je dovoljna klinička
slika i obični rendgenski snimci. Prema
mišljenju nekih autora, mijelografijom bi se
trebalo koristiti samo onda kada klinička slika
nije dovoljno jasna. Pristaše tog mišljenja
obrazlažu to ovako:
- - U toku
mijelografije možemo iglom oštetiti korijen
živca, zbog čega će nastati bolovi.
- - Nakon mijelografije
može nastati upala korijena živca, a bolovi
zbog tog oštećenja traju različito dugo.
- - Glavobolja ponekad
traje i po više dana i može biti neugodno jaka.
- - Nadraživanjem
ovojnica leđne moždine zbog uvođenja stranog
sredstva u likvor može nastati upala ovojnica
leđne moždine s ukočenim zatiljkom, jakom
glavoboljom, povraćanjem itd.
- - Zbog nadražajnog
djelovanja kontrastnog sredstva mogu nastati
priraslice živaca i ovojnica leđne moždine,
osobito ako je mijelografija učinjena više
puta.
- - Pogrešno
očitavanje, odnosno nepravilnosti prilikom
očitavanja mijelografije iznose, prema
različitim autorima, 1 % do 5%, pa čak i 20%.